O que são os pólipos endometriais?
Os pólipos endometriais são formações que se desenvolvem no interior do útero, mais especificamente no endométrio, o tecido que reveste a parede interna do útero e que se renova a cada ciclo menstrual. Variam em tamanho de alguns milímetros até vários centímetros e podem surgir isoladamente ou em múltiplos, preenchendo toda a cavidade.
Podem ser diagnosticados em qualquer idade, embora a incidência máxima ocorra entre os 40 e os 49 anos. Apesar de geralmente benignos, existe um pequeno risco de transformação maligna
Quais são os sintomas dos pólipos endometriais?
Um dos desafios no diagnóstico dos pólipos endometriais é que muitas vezes são não provocam sintomas. Quando existem, os sinais mais frequentes incluem:
- Perdas de sangue fora do período menstrual
- Hemorragia após a menopausa
- Dor pélvica ligeira ou sensação de pressão
- Dificuldade em engravidar (em alguns casos, os pólipos podem interferir com a implantação do embrião)
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico dos pólipos endometriais inicia-se geralmente com uma ecografia transvaginal, um exame simples, rápido e indolor, que permite observar o revestimento interno do útero (endométrio) com grande precisão.
Uma vez levantada a suspeita de pólipo endometrial, está indicada a realização de um exame de imagem em tempo real: a histeroscopia.
A histeroscopia consiste na introdução de um dispositivo muito fino, com uma microcâmara na extremidade, através do colo do útero, permitindo visualizar diretamente a cavidade uterina em tempo real, sem necessidade de incisões ou anestesia geral.
Este exame não só permite diagnosticar com elevada precisão, como pode, muitas vezes, resolver o problema no mesmo momento, se houver indicação para remoção do pólipo.
Segundo a publicação “Critical Aspects of Endometrial Polyp Clinical Management” (2023), a histeroscopia é considerada o gold-standard tanto para o diagnóstico como para o tratamento dos pólipo_
Quando deve procurar avaliação?
- Hemorragia fora das menstruações
- Hemorragia após a menopausa
- Dificuldade para engravidar
- Antecedentes familiares de doenças ginecológicas
O diagnóstico precoce permite evitar complicações e preservar a saúde uterina, sobretudo em mulheres em idade fértil ou com planos de engravidar.
Prognóstico
Após polipectomia histeroscópica, observa-se melhoria significativa dos sintomas. A taxa de recorrência é baixa (2,5 a 3,7%) e menor se for combinada com ablação endometrial , dispositivo intrauterino com levonorgestrel ou contracepção hormonal.
Alguns estudos mostram aumento da taxa de gravidez espontânea após polipectomia.
Conclusão
Muitas mulheres convivem com sintomas como sangramentos irregulares ou dificuldades para engravidar, sem saber que a causa pode ser algo tratável como um pólipo endometrial.
O mais importante é saber que há solução e que um diagnóstico atempado faz toda a diferença.
Se tiver dúvidas, sintomas ou se apenas pretende fazer uma avaliação de rotina, estou disponível para a acompanhar de forma cuidadosa e individualizada, de forma presencial no Porto ou em consulta online.
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